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El tratamiento del menor “trans” avanza con poca evidencia científica

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El tratamiento del menor “trans” avanza con poca evidencia científica
23 julio
12:50 2018

Valencia ha acogido el primer foro clínico sobre identidad de género, con más de 200 expertos compartiendo experiencias en este campo.

Nuria Asenjo, psicóloga clínica, lleva trabajando en la Unidad de Identidad de Género (UIG) del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, desde hace diez años. Forma parte de un grupo multidisciplinar de atención a la identidad de género de referencia para toda la Comunidad de Madrid, tratando a personas diagnosticadas de disforia de género.

En 2008, cuando llegó a la UIG, “la media de edad de las personas que atendía estaba en los cuarenta años y, además, llegaban a su consulta menos de seis casos nuevos al mes. Ahora, diez años después, la media de edad de estas personas está en 17 años y recibimos cuatro nuevos casos a la semana. Tenemos niños de tres años que nos han derivado. El perfil de nuestros pacientes ha cambiado muchísimo, cada vez son más jóvenes y más en número”.

Asenjo reconoce la dificultad que tiene la valoración de cada persona que llega por una falta de acomodo de su identidad y admite esa “escasa evidencia científica, que muestre un camino más claro para el abordaje de los casos especialmente en los menores”, opinión compartida por otros profesionales encargados de tratar a personas con problemas de identidad de género.

Marcelino Gómez Balaguer, endocrino del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, reconoce que “para el avance científico en este campo es clave la integración de los distintos campos de conocimiento desde las diferentes especialidades: Cirugía Plástica, Endocrinología, Ginecología, Psicología, Sexología, Psiquiatría, Otorrinolaringología y Urología”.

Afirma que “solo con la aportación de todos los especialistas implicados podremos satisfacer con éxito los objetivos clínicos y lograr una atención integral que comprenda los aspectos físicos, emocionales y sociales, que abarcan la asistencia a las personas transexuales”.

Federico de Montalvo, miembro del Comité de Bioética de España y profesor de Derecho Constitucional en la UP Comillas-Icade, comenta que uno de los principales debates sobre esta cuestión se centra en la edad para recibir el tratamiento médico en sus fases irreversibles porque, según el experto, “la evidencia científica actual no nos está diciendo que la decisión del menor en relación a la transexualidad sea irreversible”.

Montalvo, además, es poco optimista sobre la construcción de esa evidencia científica a partir de la experiencia acumulada en España. “El modelo de unidades de tratamiento descentralizadas en cada comunidad autónoma genera menos certidumbre. Para poder avanzar en conclusiones más claras y trabajar conforme a lo que vemos que da resultados, se debería dar una atención centralizada por cada comunidad autónoma”, apuesta Montalvo.

Por otro lado, con la vista puesta en la experiencia acumulada en Estados Unidos, de Montalvo adelanta que “la cirugía no es la solución”. “No puedes hacer pensar a una persona que por medio de una intervención quirúrgica se va a convertir en lo que quiere ser, porque eso no es posible”. Esa frustración en las expectativas generadas es algo que también apunta Asenjo, que reconoce que en este caso no existe el café para todos y que cada persona requiere su abordaje.

Montalvo adelanta un posible camino que es el del “acomodo”. Esta tercera vía que plantea el profesor de Derecho Constitucional, lleva a huir de los estereotipos, hombre vs. mujer, “aunque antropológicamente puede no existir, sería la solución a una situación que algunas personas viven como un verdadero drama”. En el Observatorio de Bioética de esta Universidad Católica nos hemos referido en diversas ocasiones a este tema (ver AQUÍ) y sustancialmente estamos de acuErdo a lo expuesto por Federico Montalvo.

(Diario médico 18/06/2018).

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